Перевірка позначок і підписання нотатки
Кожну чернетку потрібно перевірити. Sondeas позначає, що саме перевірити, а ви підписуєте, коли все правильно.
Перевірте й підпишіть
Крок 1: Прочитайте всю чернетку. Кожне речення пов’язане із секундою запису, з якої воно взято.
Крок 2: Перевірте позначки: слова, які було погано чути, позначки «Немає в записі» й пункти «Можливо, пропущено».
Крок 3: Ще раз перевірте позначені ліки, дози, алергії, бік ураження, стать і особу пацієнта.
Крок 4: Виправте будь-що на місці або попросіть зміну голосом чи в чаті й перегляньте різницю.
Крок 5: Підпишіть. Нотатка блокується; подальші зміни стають доповненнями й зберігаються з журналом аудиту.
Підтримка документування, а не підтримка рішень
Sondeas складає чернетки нотаток, листів і підсумків. Ви вирішуєте, що правильно, і ви підписуєте.
Чи відповіла ця стаття на ваше запитання?
Шкода, що це не допомогло. Напишіть, чого бракувало, і вам відповість людина.Написати в підтримку